آشنایی با اختصارات  پرونده

 

CC:Chief complaint  (شکایت اصلی بیمار )                                                                        

PI:Present illness           ((بیماری فعلی     

PMH:Past medical history    ( تاریخچه بیماریهای گذشته)

DH: Druge history                   (تاریخچه استفاده از دارو )

FH:Family history                    (سابقه خانوادگی)

SH:social history                        (تاریخچه اجتماعی)

LOC:  level of consciousness     (سطح هوشیاری)

FC: Folly catheter                      (سوند فولی)

PTE:Pulmonary thrombotic embolism    (آمبولی ترومبوتیک ریه)

PTA: Post traumatic amnesia           (اختلال حافظه(فراموشی) پس از ضربه)

HTN:Hypertention                               (هایپرتانسیون)

HLP:Hyperlipidemia                             (هایپرلیپیدمی)

DM: diabetic mellitus                           (دیابت ملیتوس)

IHD: Ischemic heart disease       (بیماری ایسکمیک قلب )

Amp:   (آمپول)

Tab:    (قرص)

Supp:  ((شیاف

Syr:     (شربت)

Ser:     (سرم )

Lotion: (داروی مالیدنی)

Daily:   (روزانه )

Stat: (فقط یکبار)

BID:  (دو بار در روز )

TDS:  (سه بار در روز)

QID:   ((چهار بار در روز

PRN:   ((در صورت نیاز

DC:  (قطع)

Hold: ( قطع فعلی)

AM: قبل از ظهر))

PM: (بعد از ظهر)

Medication:(دارو دادن )   

Diet:  (رژیم غذایی)

NPO:not per oral   (ناشتا)

CBR:complete bed rest    (استراحت مطلق)

PBR:Partial bed rest          (استراحت نسبی)

OOB:out of bed                  (خروج از تخت )

CXR:Chest x ray                    (گرافی قفسه صدری)

LFT:Liver  functional  test   (تست عملکرد کبدی)

ABG:Arterial Blood Gas       (گازهای خونی شریانی)

DVT:Deep Vein thrombosis   (ترومبوز وریدهای عمقی)

Change dressing:                    (تعویض پانسمان)

MT: Multiple trauma              (تروما به چند اندام)

EEG:                                          (الکترو انسفالوگرافی،نوار مغز)

EKG:                                          (نوار قلب، الکتروکاردیوگرافی)

IV:Intravenouse(injection)     (تزریق داخل وریدی )

IM:Intramuscular(injection)   (تزریق داخل عضلانی)

SC:Subcutaneous(injection)      (تزریق زیر جلدی )

I&O:Intake and output           (جذب و دفع)

CP:Chest pain                      ((درد قفسه سینه

Abdominal pain:                  (درد شکم)

Arm pain:                             (درد بازو)

Facial pain:      (درد صورت)

Eye pain:        (درد چشم)

Leg pain:        (درد پا)

Flank pain:     (درد پهلو

Neck pain:   (درد گردن)

Headach:    (سردرد)

Fever:      (تب)

Agitation:     (آشفتگی، بیقراری)

Anorexia:      (بی اشتهایی)

Anuria:         (قطع ادرار)

Chills:       (لرزیدن)

Diaphoresis:   (تعریق )

Cyanosis:     ((سیانوز(کبودی)

Diarrhea:     (اسهال)

Dizziness:     (گیجی)

Edema:      (تورم )

Melena:     (مدفوع سیاه رنگ)

Nausea:      (تهوع)

Vomiting:      (استفراغ )

Pallor:     (رنگ پریدگی)

Cyanosis:     (سیانوز،کبودی)

Jaundice:      (زردی)

Vertigo:     (سرگیجه)

Apnea:       (قطع تنفس)

B.P:فشارخون

Pluse:نبض

Respirtion:تنفس

Artificial Resp:تنفس مصنوعی

Glucose 8 Elect.fluids:گلوکزومایعات الکترولیت

Excreted Fluuids:مایعات دفع شده

Observattions 8 treatmenl:مشاهدات ومعالجات در زمان مراقبت

Wardبخش:

Room:اتاق

Bed:تخت

Attending  physicion:پزشک معالج

Date of Admission:تاریخ پذیرش

Rpo:ادامه دستورات قبلی

Jvp:فشاروریدژیگویلار

Iop:فشارداخل جشم

Icp:فشارداخل مغز

Ap:جذب

Ex:دفع

Urine:ادرار

Stool:مدفوع

Ls/lf:کم نمک کم چرب

تندرنس:حساسیت درلمس

Ht:ترومابه سر

Fx:شکستگی

Chf:بیماری نارسای مزمن قلب

Pnd:paroxysmal nocturnal dyspnea:تنگی نفس ناگهانی شبانه

Addict:معتاد